Суд не разрешил пускать в садик ребенка без пробы Манту. В детсад без манту

Как оформить в садик без Манту и обязательно ли делать Манту перед садом

Между родителями, не желающими подвергать детей лишним медицинским процедурам, и руководителями детских садов разгорелась настоящая война — никто не может разобраться в существующих законах о туберкулёзе и понять, можно ли пускать детей в садик без Манту. В Нижнем Новгороде, Костроме, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге и других городах в споры пришлось вмешаться чиновникам разных структур — от прокуратуры до Администрации Президента РФ. Решение в итоге было найдено, и теперь, зная свои права, легко добиться принятия здорового ребёнка в любое образовательное учреждение.

Поводы отказаться от пробы Манту

Врач

При проведении пробы Манту в кожу на предплечье вводится чистый туберкулин — белок, полностью безопасный для человека любого возраста. Единственная вызываемая им реакция — это аллергия, варьируется только степень её проявления. Но несмотря на отсутствие вреда для здоровья, в некоторых случаях исследование не проводится.

В большинстве ситуаций отказ от Манту обусловлен наличием у ребёнка противопоказаний к введению туберкулина. К ним относятся различные состояния организма, которые могут вызывать чрезмерно бурную реакцию иммунитета на протеин микобактерий — это либо приведёт к ухудшению состояния ребёнка, либо сделает тест непоказательным.

При наличии медицинских причин отказа от реакции Манту ребёнка не могут ограничить в доступе к образовательным услугам — при наличии справки его должны без вопросов взять и в детсад, и в школу.

Противопоказанием к проведению пробы Манту может быть:

Острая вирусная, бактериальная инфекция или период восстановления после неё.

Обострение хронического заболевания.
Эпилепсия или артрит в любой стадии.
Кожное заболевание.
Карантинный режим в детском коллективе.
Индивидуальная непереносимость туберкулина.
Склонность к аллергиям.
Воспалительные процессы в организме.

Бактерии

Детский организм очень чувствителен к различным микроорганизмам и внешним воздействиям, поэтому реакция Манту очень часто оказывается положительной даже при отсутствии контакта с носителями туберкулёза. Из-за этого тест считается недостаточно эффективным способом диагностики инфекции.

Состояние организма ребёнка может ухудшиться и при отсутствии противопоказаний, если его иммунная система чрезмерно активна. Хотя серьёзной угрозы здоровью туберкулин не представляет, на некоторое время он может вызвать плохое самочувствие.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

лихорадка;
упадок сил;

сухой кашель.

Гиперчувствительность иммунитета также может сделать аллергическую реакцию системной — вместе с покраснением и уплотнением кожи на месте инъекции в редких случаях проявляются общие признаки аллергии вплоть до анафилактического шока. Также к подобному состоянию иногда приводит ошибка при введении туберкулина — если его вкалывают не внутрикожно, а под кожу на предплечье.

Хотя при правильном проведении процедуры, внимательной оценке анамнеза и соблюдении техники инъекции риск влияния пробы Манту на здоровье очень мал, многие родители предпочитают не рисковать. Также причиной отказа от теста по собственному желанию могут быть убеждения родителей — нежелание вводить в организм ребёнка любые посторонние вещества.

Иногда это является следствием банальной неосведомленности — люди причисляют Манту к прививкам, которые действительно опасны. Важно помнить, что туберкулиновая проба — это не вакцина, в ней нет микроорганизмов, и жизни она никогда не угрожает.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

С ответом
С отметкой о просмотре

Альтернативные туберкулиновые тесты

При отказе взять ребёнка в сад без Манту администрация учреждения обычно предлагает пройти альтернативные тесты на туберкулёз или просто отправляют в туберкулёзный диспансер за справкой о здоровье.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Для её выдачи фтизиатр может направить пациента на одно из следующих исследований:

флюорография;
диаскинтест;
квантифероновый тест;
Т-тест.

У каждого из этих исследований есть свои особенности, из-за которых предпочтение в большинстве случаев все же отдается реакции Манту.

Флюорография (ФЛГ) — это самый эффективный метод ранней диагностики туберкулёза, используемый вместо туберкулиновой пробы при обследовании взрослых. Он заключается в просвечивании грудной клетки рентгеновским излучением и получением фотоснимка легких. Доза облучения при этом крайне мала, что делает это исследование относительно безопасным для взрослого человека; ребёнок же менее устойчив к воздействию радиации, поэтому ФЛГ существенно увеличивает риск развития патологий, ослабления иммунитета.

Флюрография

Делать флюорографию вместо Манту можно только с 15 лет. До этого возраста рентгеновское излучение применяется только в крайних случаях — например, для подтверждения туберкулёза и оценки его стадии, если более безопасные тесты дали положительный результат.

Туберкулин, используемый при проведении пробы Манту, может быть введён в организм другими способами. Диаскинтест — почти точная копия Манту, с той лишь разницей, что вводится не настоящий туберкулин, а синтезированный белок, выращенный при помощи кишечной палочки. Как следствие, снижается процент ложноположительных результатов. По мнению многих исследователей — например, сотрудников отдела фтизиологии и пульмонологии ФГБУ «СПбНИИФ», — диаскинтест точнее и безопаснее классического туберкулинового исследования. Из-за этого чиновники Минздрава предлагают повсеместно заменить Манту на усовершенствованную версию теста.

Квантифероновый тест проводится иначе — в организм ничто не вводится, только берется кровь из вены на анализ. Далее она изучается для определения содержания противотуберкулёзных интерферонов — белков, выделяемых лимфоцитами для борьбы с палочкой Коха. Как и любой другой анализ крови, этот тест полностью безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственный недостаток — стоимость; проходить исследование, скорее всего, придется в частной клинике.

Т-тест, или T-SPOT, — это аналог квантиферонового теста, но при его проведении определяется наличие не интерферона, а самих лимфоцитов. Хотя он не позволяет определить, в пассивной или активной форме находится туберкулёз, этот тест считается самым достоверным. Он также лишён противопоказаний и не приводит к ложным результатам.

Таким образом, если садик или школа отказывается принимать ребёнка без заключения врача фтизиатра об отсутствии туберкулёза, вместо Манту можно использовать один из 100% безопасных методов обнаружения палочки Коха.

Могут ли не взять в детсад без Манту по закону

Флаг

Планируя отказаться от прохождения ребенком туберкулинового исследования, следует заранее узнать, какие законы регулируют сферу профилактики туберкулёза в России. Это поможет правильно аргументировать свою позицию в разговоре с администрацией образовательного учреждения.

Главный нормативно-правовой акт, касающийся диагностики туберкулёза у детей и действующий в 2017 году, — это постановление Главного санитарного врача РФ №60, вступившее в силу 25.07.2014. Оно имеет существенные отличия от СП 3.1.1295-03 от 22.04.2003, которым чиновники руководствовались ранее.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Обратить внимание следует на следующие пункты документа:

п.5.7. — говорит о том, что дети допускаются в детскую организацию только при наличии справки от фтизиатра, которую необходимо представить в течение 1 месяца;
п.6.8. — то же, но о подростках;
п.5.2. — перечень ситуаций, в которых необходимо делать Манту дважды в год.

Ранее в НПА фигурировали слова «не рекомендуется», то есть детей могли оформить без туберкулиновой пробы по желанию администрации детского сада. Теперь требования стали более определёнными, но четкости все еще не хватает — так, не сказано, как должен действовать фтизиатр, может ли он выдать заключение на основании альтернативных тестов на туберкулёз, а также нет определения детской организации.

Главное условие для принятия ребёнка в детский сад — отсутствие туберкулёза, о чем должна быть справка, а получена она может быть и без Манту.

Менее размытыми рамки закона сделал уполномоченный по правам ребёнка Павел Астахов, составивший разъяснительное письмо для региональных чиновников.

В нем он указывает на ряд федеральных законов:

№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — часть 5 статьи 19 этого документа дает любому гражданину отказаться от медицинских услуг без объяснения причин, а до достижения 15-летнего возраста это может сделать родитель или опекун;
№157-ФЗ «О профилактике инфекционных болезней» дает гражданину право отказа от вакцинации, если отказ подтвержден письменно;
№77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» предусматривает возможность отказа от противотуберкулёзной терапии при отсутствии контакта с носителем активной формы туберкулёза.

В правовой иерархии федеральные законы стоят выше санитарно-эпидемиологических правил, поэтому имеют первостепенное значение. Как следствие, никто не может ограничить ребёнка в посещении детсада или школы против воли его родителей; касается это, однако, только здоровых детей. Постановление Минздрава РФ действует на тех детей, у кого туберкулёз был диагностирован — их вполне могут не пустить в образовательное учреждение.

Таким образом, Манту перед садиком делать необязательно, но предоставить администрации доказательства того, что ребёнок не болен туберкулёзом, необходимо. Для этого следует получить справку у фтизиатра.

Где взять справку об отсутствии туберкулёза

Справку об отсутствии туберкулёза берут у фтизиатра, для чего нужно посетить региональный противотуберкулёзный диспансер. Услуга, как правило, платная, но обходится не дороже 1000 р. Делается справка 1 день, действует в течение года.

В обычном случае для составления заключения врач проводит пробу Манту; если оформлен отказ от нее, основанием становятся альтернативные тесты. Также могут быть проведены дополнительные исследования — полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, бактериологический анализ мокроты. Все это помогает фтизиатру получить максимально полное представление о состоянии здоровья ребёнка.

Для составления отказа от пробы Манту нужно заполнить бланк, который выдается также в диспансере.

Фтизиатр не имеет права отказать в выдаче заключения об отсутствии туберкулёза в следующих случаях:

родители и ребёнок ранее не отмечались в противотуберкулёзном диспансере;
нет оснований считать, что ребёнок является носителем активной или пассивной формы туберкулёза;
в анамнезе не зафиксированы жалобы на состояние здоровья ребёнка, позволяющее заподозрить туберкулёзную инфекцию.

Если родители пришли на прием в диспансер без ребёнка, фтизиатр может составить заключение на основе опроса взрослых. В этом случае отметка о здоровье ставится, если ребёнок не контактировал с туберкулёзными больными и никогда не имел симптомов инфекции.

Важно, чтобы справка была правильно составлена. У нее должен быть номер, указаны ФИО, возраст и адрес проживания ребёнка, полное название образовательного учреждения, дата проведения вакцинации БЦЖ (если была), заключение и дата. На справке должно стоять три печати противотуберкулёзного диспансера. Эту справку вместе с отказом от Манту следует приложить к пакету документов для записи ребёнка в садик, и допуск в учреждение обязательно будет предоставлен.

Таким образом, по закону делать Манту перед оформлением ребёнка в детский сад необязательно — любой родитель может отказаться от исследования по любым причинам. Альтернативный анализ все же следует пройти — это не несет вреда для здоровья, но гарантирует профилактику туберкулёза.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Поздравляем! У вас все хорошо.
Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
Есть повод задуматься.
У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Ситуация явно требует вмешательства.
В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Пора бить тревогу!
Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

С ответом
С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

В детский сад без реакции Манту – Ребенок в детском саду

Вопрос: Нас не пускают в детский сад без реакции Манту. На счет остальных прививок как-то утихли, но привязались к Манту. Говорят, без нее ну никак нельзя ребенку в детский сад. Так ли это? На что ссылаться?

Ответ: Добрый день. До 2 июля 2014 года в детский сад обязаны были брать, даже без реакции Манту. Для этого нужно было написать заявление на имя заведующей поликлиники:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________ , отказываюсь от проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.),

гл. 1, ст. 1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…» на основании того, что согласно гл. 3 ст. 7:

пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами».
пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами».

Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований». То есть к моему ребенку это применяться не может.

Так как Ваши действия (неподписание медицинской документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6, ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», могут быть обжалованы в соответствующих органах и организациях.

Дата, подпись

Однако 2 июля 2014 года вступили в силу новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Согласно статье «V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей,

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».

То есть при поступлении в детский сад необходимо заключение врача-фтизиатра.

Отказ законного представителя ребенка от пробы Манту фиксируется в медицинской карте. В том случае, если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, будущего дошкольника специалист, врач-фтизиатр, может направить на дополнительное обследование — рентген, и только после расшифровки снимка дать необходимое заключение. Родитель вправе отказаться от рентгена, однако это чревато необходимым отсутствием записи в справке для детского сада.

Если родители отказываются делать ребенку реакцию Манту, то в медицинской книжке должна быть сделана соответствующая запись за подписью законного представителя ребенка. Если родитель отказывается ставить свою подпись, то документ подписывается двумя медицинскими работниками.

deti-club.ru

В детский сад без манту принять нельзя отказать

25 июля 2014 года вступили в силу и начали действовать новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактики туберкулеза, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика туберкулеза" СП 3.1.1295-03", утв. Постановлением №62.

Теперь детей, которым туберкулинодиагностика не проводилась (проба Манту, диаскинтест) могут НЕ пустить в детскую организацию без справки от врача-фтизиатра. Однако порядок и срок, в течение которого необходимо представить заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не прописан. Срок представления справки от фтизиатра в 1 месяц оговорен только для лиц направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, по истечении которого дети без заключения не допускаются в детские организации.

Так же не прописаны действия самого врача-фтизиатра при обращении родителей ребенка за получением заключения об отсутствии болезни. Так, если у ребенка имеется противопоказание к туберкулинодиагностике (к постановке проб) – острое или хроническое (в период обострения) инфекционное заболевание, аллергическое состояние, васкулит, выраженное кожное проявление, эпилепсия и т.д. Или родители написали отказ от медицинского вмешательства. Может ли фтизиатр написать заключение только на основании использования клинического метода определения туберкулеза (сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр) или принять во внимание альтернативные методы диагностики, не принятые в качестве официальных (метод ПЦР, квантифероновый тест). Вопрос пока остается открытым.

В пункте 5.7 указанного постановления прописан запрет на допуск в «детские организации», при этом четкого определения, что же подразумевается под «детской организацией» – детский сад, школа, летний лагерь, санаторий и т.п. ни СП (санитарно-эпидемиологические правила), ни другой НПА (нормативный правовой акт) не даёт.

Отличия санитарно-эпидемиологических правил

Старое(Постановление от 22 апреля 2003 г. №62) Новое(Постановление от 22 октября 2013 г. №60)

п.4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив.	п.5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
–	2 абзац п.5.7. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
п.5.7. Подростков, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представивших руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать к работе (учебе).	п.6.8. Подростки, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе).
4.2. Детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, пробу Манту ставят с 6-месячного возраста 2 раза в год до получения ребенком прививки БЦЖ-М вакциной.	5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год: детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза; детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом; детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию; ВИЧ-инфицированным детям.

Детям до 14 лет для выявления туберкулёза проводится аллергопроба с туберкулином проба Манту или диаскинтест 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Подросткам от 15 до 18 лет в целях раннего выявления туберкулеза проводят ежегодную туберкулинодиагностику (то есть реакцию Манту 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб) и флюорографические осмотры в 15 и 17 лет.

Для отказа от реакции Манту многим родителям врачи ошибочно дают заполнить форму добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, куда вносят туберкулиновую пробу (пробу Манту), что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. №1177н. Проба Манту - это внутрикожная проба, проводимая с диагностической целью, и НЕ является профилактической прививкой, поэтому перед постановкой пробы Манту или в случае отказа от неё родителю необходимо заполнить форму добровольного согласия (отказа) на медицинское вмешательство

www.kukuzya.ru

В садик без Манту: можно ли оформить ребенка

Большинство родителей интересуется: можно ли оформить ребёнка в садик без Манту? Пренебрежение такой процедурой относится к частым явлениям. Результаты прививок, а также иные необходимые документы требуют не только в детских садах, но и в других образовательных учреждениях. Главная задача работников таких заведений — это сохранить хорошее самочувствие детей. Именно поэтому важно определиться: обязательно ли делать Манту перед садом?

Замена Манту

Инъекция в руку

На этот момент общеобразовательные учреждения и детские сады особое внимание уделяют здоровью детей. Заявление заведующей детского сада при отсутствии Манту подают родители при поступлении ребёнка в дошкольное учреждение.

Детям нужно делать каждый год Манту, чтобы определить наличие в организме палочки Коха. У родителей возникают спорные вопросы, из-за которых большинство ищет весомое основание, позволяющее поступать в детский сад без Манту. Чтобы это устроить пишется заявление, излагающее отказ.

Именно поэтому государственные власти приняли закон, на основании которого постановка Манту теперь не обязательный, а добровольный критерий, требующий разрешения законных представителей ребёнка. Такие правила предусмотрены во всех заведениях.

Закон отражает интересы родителей. Однако иногда администрации образовательных учреждений требуют справку от фтизиатра.

Справка от фтизиатра

Согласно действующей Конструкции РФ имеется особый пункт, который обязывает родителей изъявить желание или несогласие с проведением вакцинации и пробы в письменной форме. После этого её нужно предоставить заведующему школой или детского сада.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Если принимать во внимание этот факт, то можно смело утверждать, что реакция на туберкулёз является добровольным желанием законных представителей. За ними также сохраняется возможность отказаться от этой процедуры. Несмотря на это, родители должны представлять всю серьёзность ситуации, и выбрать иной способ, подтверждающий самочувствие ребёнка.

Чаще всего предоставляются:

рентген грудной клетки;
результаты анализов крови;
диагностика мокроты;
исследования мочи.

Справка о состоянии здоровья малыша предоставляется в любом случае, только с наличием такого закона стало возможным выбрать способ обследования. Вот только полный отказ от исследования на выявление туберкулёза чреват осложнениями.

Веские основания

Обследование у фтизиатра

Несомненно, большинство родителей выступают против проведения такой процедуры, ведь результаты обследования не всегда отражают действительность. Однако специалисты медицинских учреждений и администрация садов пытаются поддерживать высокие рейтинги, тем самым ребёнка всё же не берут в садик без Манту. Зачастую предлагается альтернативный вариант — обследование у фтизиатра, а после предоставления необходимых заключений, свидетельствующих о самочувствии малыша.

Если у родителей есть убеждение в хорошем состоянии здоровья их чада, то его можно предъявить к отказу. Подтверждающими документами служат результаты обследования за прошедшие годы или диспансеризация.

Внимание! В основном такие заявления отражают состояние здоровья детей, проходящих осмотр у таких специалистов, как фтизиатр, лор, хирург, педиатр, стоматолог, невролог.

Приложением к этому станет прохождение дополнительных анализов:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

наличие глистов в организме;
состояние мочи и крови;
энтеробиоз.

Беспрепятственное посещение садика возможно только после представления необходимых документов. Дополнительными требованиями со стороны администрации могут стать иные исследования.

На обследовании у врача Требовать их может любое образовательное учреждение:

установленные размеры лимфатических узлов;
цвет лица розоватого оттенка;
скачкообразные проявления в массе тела отсутствуют;
хороший аппетит;
не беспокоит чрезмерное потоотделение;
физическая активность;
работоспособность;
не выявлено кашля и высокой температуры.

Это законно обеспечит допуск ребёнка в необходимое учреждение: детский сад или школу. На основании санпина таким ребятам не назначаются дополнительные обследования.

Дети, которым не ставилась проба на туберкулёз, не обязаны предоставлять иные результаты анализов, подтверждающих отсутствие у них заболевания.

Правила заполнения заявления

Как оформить ребёнка в садик без Манту? Помочь в этом вопросе может грамотно заполненный бланк заявления.

Отказать в принятии детей в образовательное учреждение могут при несоответствии каких-либо пунктов.

Именно поэтому необходимо сосредоточиться:

Написать ФИО заявителя, а также адрес места проживания.
При заполнении бланка настоящего документа стоит внимательно изучить его содержимое, затем в отведённом месте изложить отношение к проведению вакцинации.
В обязательном порядке стоит указать причину такого решения. Она может быть различной: самочувствие малыша или же пункты законодательной базы РФ.
Нужно подписывать документ на специальной строке. Кроме того, ставится дата.

Нужно пойти в образовательное учреждение, чтобы отдать бланк заведующей. Основания для отказа должны быть вескими, иначе ничего не получится.
Если возникнут сложности, то разрешить их поможет врач.

Беспокойство за самочувствие детей стоит на первом месте у родителей. Именно поэтому необходимо учесть все нюансы при принятии такого решения. Стоит подстраховаться и провести обследование. Ведь в сейчас есть альтернативные способы решения проблемы, чтобы в дальнейшем посещать садик без опаски.

tuberkulez03.ru

Без Манту в сад не брать?

Я пошла в садик и сообщила им, что по Конституции РФ мой ребенок независимо от того, есть у него прививки или нет, может его посещать. На что медработник показал мне Приказ Минздрава РФ от марта 2003 года, в котором есть слова «без пробы дополнительного обследования на туберкулез в сад не принимать»

Уважаемый Александр! Не знаю, специализируетесь ли вы на медицине или нет, но хотелось бы надеяться на вашу помощь. Изложу коротко суть проблемы – у меня девочке два года. До года мы сделали все прививки, а потом я узнала насколько они все вредные. Конечно, зная об этом, я уже не могу причинить вред ребенку (нарушить собственный иммунитет). В саду мне, как ни странно, позволили написать заявление на отказ от профилактических прививок. Но без ежегодной пробы манту (на туберкулез) в сад якобы она ходить не может. Отправили в районный тубдиспансер на консультацию к врачу, мол, узнайте, какие методы еще есть кроме вакцины манту. Врач ответил – ежегодный рентген. Меня не устраивает ни манту, ни рентген. Пойдя на абордаж, я пошла в садик и сообщила им, что по Конституции РФ мой ребенок независимо от того, есть у него прививки или нет, может его посещать. На что медработник показал мне Приказ Минздрава РФ от марта 2003 года, в котором есть слова «без пробы дополнительного обследования на туберкулез в сад не принимать». Если это важно – мы из Подмосковья.Вопрос 1. Что важнее — Конституция РФ или Приказ Министерства?Вопрос 2. Просмотрела сайт Минздрава РФ и такого приказа не нашла. Может, он уже не действителен?Буду очень ждать вашего ответа, т.к. грозятся нас уже в декабре в садик не брать. Придется многое менять в жизни.Ангела Хранителя Вам!C уважением, Наталья Юрьевна.

Уважаемая Наталья Юрьевна!По Вашим вопросам сообщаю следующее:Во-первых, Конституция РФ «важнее», чем Приказ Министерства, но или Вы, или врач детского сада несколько заблуждаетесь, так как согласно пункту 4.7. «Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 18 апреля 2003 г., детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив, т.е. норма о недопущении прописана не в «Приказе Минздрава РФ», а в вышеуказанных Санитарно-эпидемиологических правилах. Также не категорично прописано недопущение, а в рекомендательной форме.На основании части 2 статьи 24 Конституции РФ Вы имеете право на получение информации, т.е. Вы имеете право подать заявление в письменном виде на имя заведующего детским садом, где пропишете те уважительные причины, по которым Вы отказываетесь делать прививку. В своем заявлении попросите не препятствовать тому, чтобы Ваш ребенок посещал детский сад, а также в заявлении попросите ответ предоставить Вам в письменном виде.Вышеуказанное заявление Вы можете отправить по почте заказным письмом с уведомлением (уведомление обязательно сохраните у себя), либо подать сами заведующему детским садом в двух экземплярах (второй экземпляр – «копия» остается у Вас; на «копии» делается отметка о принятии заявления: дата принятия, ФИО должностного лица, принявшего заявление). В течение 30 дней с момента принятия Ваше заявление обязаны рассмотреть и отправить ответ заявителю.Обжалование ответа от заведующего детским садом Вами возможно (к вышестоящему руководству), но, являясь православным юристом, я рекомендую решить Ваш вопрос миром.В заключение следует отметить, что, по мнению большинства специалистов, прививки, рентген с определенной периодичностью, рекомендованной врачами, а тем более — тест Манту, который, хотя также представляет из себя введение в организм препарата, изготовленного на основе болезнетворных микробактерий, все же не может с полным основанием быть отнесенным к прививкам, — безвредны организму здорового ребенка.

При возникновении иных вопросов юридического характера напишите в редакцию.

С уважением, А. Морозов

Православный юрист on-line!На Милосердии.ruТеперь на нашем сайте вы можете задать свои вопросы православному юристу, специализирующемуся по земельному, жилищному, семейному, трудовому законодательствам, Александру Морозову, который проводит бесплатные юридические консультации для прихожан при храмах в Успенском благочинии. Ответы на наиболее интересные и общезначимые вопросы мы опубликуем на сайте.Вопросы задавайте по адресу [email protected] с обязательной пометкой «ПРАВОСЛАВНОМУ ЮРИСТУ». Если наша инициатива оправдает себя, будет создан специальный почтовый ящик для вопросов А.А. Морозову, о чем будет также помещено объявление на нашем сайте.

См. также:

Прививки: за и против

Вакцина – обычное лекарство

www.miloserdie.ru

Манту против родителей

Мы привыкли хихикать над инициативами Роспортебнадзора, в период, когда им руководил Онищенко. Но вот уж год как Геннадий Григорьевич трудится на другом поприще, и новшества стали совсем не смешными. Летом 2014 года ведомство выпустило новые санитарные правила по борьбе с туберкулезом, поставившие вне закона многие российские семьи. Основной мерой противодействия распространения туберкулеза Роспотребнадзор избрал диагностическую профилактику. Возможно повальная диагностика похвальное стремление, но санпин не отменяет федеральных законов. А на деле выходит, что еще и способствует многочисленным перегибам на местах. Кратко рассмотрим законодательство, чтобы понять, как закон видит борьбу с туберкулезом. ФЗ-77 «О предупреждении распространения туберкулеза» гласит: получение противотуберкулезной помощи – дело сугубо добровольное. Причем речь о лечении, профилактике и диагностике заболевания. Закон определил и случаи, когда помощь медиков обязательна: обследование, диспансерное наблюдение и лечение показано лишь тем, кому поставлен диагноз. А теперь на конкретных примерах рассмотрим перегибы, которые допускают региональные чиновники, трактуя новый санпин. Опасаясь штрафов Роспотребнадзора, детсады требуют от родителей принести справку от фтизиатра с допуском ребенка в детское учреждение. При этом направления в тубдиспансер выписываются с грубейшим нарушением федерального закона «О здравоохранении». Во-первых, эта бумага чаще всего подписана либо медсестрой, либо заведующего садика, которые не в праве ставить ребенку диагноз. С другой стороны, даже подпись врача не придает этой бумаге большей законности: направление к узкому специалисту по российским законам может быть выписано только с указанием предварительного диагноза. Так что к фтизиатру отправляет врач и лишь в том случае, если туберкулез под подозрением. Устной формулы – у вашего малыша кашель это туберкулез – недостаточно. Все должно быть оформлено в карте ребенка как предварительный диагноз. Именно поэтому бумагу, выдаваемую, например, новгородским родителям невозможно считать направлением в тубдиспансер: не содержит графы «диагноз», обоснование — «отказ от Манту» диагнозом не является.

Получив такое само по себе незаконное направление в тубдиспансер, родители ведут малыша к фтизиатру. И чиновников не волнует, что потенциально здоровый ребенок должен посетить тубдиспансер, где может подвергнуться опасности заражения: медицинское учреждение, все-таки, предназначено для лечения уже заболевших. Посещение фтизиатра, обычно совершенно бесполезно, так как без Манту врач ребенка в садик не вернет. И здесь очередной перегиб. Фтизиатр вроде бы и дает справку, но с формулировкой: ребенок на учете не состоит, от противотуберкулезной помощи отказались. По его мнению, ребенок осмотрен и подозрений не вызывает, и такой справки достаточно. Но в детском саду ждут бумагу с единственной формулировкой: «здоров, д/с посещать может», несмотря на то, что никто не давал врачу-фтизиатру права или же обязанности писать здоровому ребенку допуск в детсад. Некоторые мамы рассказывают, что на приеме у фтизиатра им предложили альтернативу Манту: сделайте рентген. Специалист с легкостью отправляет здорового ребенка на рентгенологическое обследование. Подобные действия – грубейшее нарушение федерального закона «О радиационной безопасности населения», запрещающего делать детям рентген за исключением самых серьезных оснований, то есть тут снова должен быть предварительный диагноз. Отдельно стоит упомянуть то, что родителей принуждают к проведению конкретной пробы – реакции Манту. Хотя на сегодняшний день существуют и другие методы диагностики: Квантиферон и ПЦР. Тесты, судя по исследованиям в области фтизиатрии, вполне достоверно определяют активную и латентную формы туберкулеза. Обе пробы делают в пробирке и поэтому родители готовы к подобному исследованию. В том же Великом Новгороде некоторые малыши, сделав эти тесты, уже получили заключение «здоров». Но это было до шумихи вокруг отстранения детей от детских садов. Позже начали требовать еще и рентген. А все потому, что в приказе № 109, регулирующем работу фтизиатров, указаны только Манту и рентген. Не удивительно, на момент разработки приказа ни Квантиферона ни ПЦР еще не изобрели. Другой случай, приказ 109 определил, что часто болеющий ребенок – противопоказание к Манту. Но фтизиатры в тубдиспансере предлагают таким детям сделать пробу не через месяц после болезни, а через … две недели, ничего страшного же не будет. В конце хочется вспомнить, как именно чиновники общаются с родителями, ведь зачастую коммуникации строятся с позиции силы и административного давления. В садиках каждой мамочке в обязательном порядке сообщается: «Вы одна такая во всем садике, и по городу человека 3». (Среди опрошенных автором многочисленных родительниц все прошли эту процедуру). Даже если в саду не первый случай отстранения ребенка, все равно: «Вы такие единственные, все делают Манту». Про «по городу человека 3» — тоже лукавство. Только тех, кто решился подписать коллективную жалобу в Генпрокуратуру по поводу санпина, в Новгороде больше 60 человек. А ведь есть и те, кто не готов к самоорганизации в борьбе за свои права. Грядущий Новый год, кстати, тоже активно используется в качестве фактора давления: или Манту или елка. Остается подытожить, новшества в санпине де-факто либо противоречат федеральным законам, либо интерпретируются местными чиновниками так, что начинаются нарушения прав граждан. А вся ситуация показывает то, что чиновники в регионах озабочены лишь страховкой своих тылов. Заведующая детсадом или медсестра, не имея законных прав, выписывают с нарушениями направление к фтизиатру лишь по одной причине: неисполнение санпина влечет за собой крупный штраф. Представители от медицины действуют из тех же побуждений. Впрочем, с садика в этой истории спрос не велик, заведующая действительно обязана соблюдать все, да и не по рангу ей разбирать, что законно, что — нет. На местном уровне на все вопросы в любые инстанции поступают ответы, часто со странными формулировками, например, о том, что право ребенка на образование, якобы конкурирует с правом на здоровье. Такое разъяснение, в частности, дал новгородский комитет образования. Описывать все, что говорят обеспокоенным родителям чиновники, пожалуй, бессмысленно, но необходимо. Поэтому, чтобы не вырывать из контекста мысли представителей власти, предлагаем читателям ознакомиться с фотокопиями писем, размещенными под текстом. Но кто-то же должен добиться порядка. Новгородские мамочки надеются на то, что их права защитит Генеральная прокуратура, реально разобравшись, насколько законен новый санпин или же его правоприменительная практика. А пока, как говорится, без бумажки — ты букашка. И множество российских родителей превратились в таких букашек: мамочки здоровых дошколят сидят дома из-за малозаконного недопуска их детей в детский сад. Толи еще будет, скоро, видимо дома засядут и школяры…

Уведомления с требованием принести справку и об отстранение ребенка от посещения садика

Ответ прокуратуры, не усматривающей нарушения закона в отстранении ребенка от садика

Разъяснение новгородского комитета образования

Наконец, Генеральная прокуратура, считающая, что отказ от туберкулезопрофилактики не влечет ограничение права ребенка на посещение детского сада

Автор: Наталья Громская

Источник newsroom.su

www.domrebenok.ru

Суд не разрешил пускать в садик ребенка без пробы Манту

Жительница Челябинской области Елена Теплых, добивающаяся, чтобы ее ребенка допускали в детский сад без пробы Манту, проиграла суд первой инстанции. Женщина намерена оспорить решение, и готова при необходимости дойти до Верховного суда, сообщает 74.ru.

«Лично меня нисколько не удивило такое решение. На мой вопрос, почему судья вынесла именно такое решение, она ответила: «Я не буду брать на себя ответственность и разрешать такому ребенку посещать детский сад, потому что потом все захотят отказаться, и что – все будут ходить необследованные?», — рассказала Елена Теплых.

«У меня у самой в детстве возникали какие-то аллергические реакции на эту туберкулинодиагностику. Гиперемия была очень большая. На руке сыпь какая-то появлялась. Практически каждый раз через неделю — полторы я заболевала. Такое же своему ребенку я не желаю. Не хочу проводить эксперименты. Вдруг у него хуже все окажется», — пояснила она причины своего нежелания подвергать ребенка медицинской процедуре корреспондентам 31tv.ru.

По словам женщины, она не собирается добиваться признания незаконными требований санитарных правил профилактики туберкулеза, но намерена доказать, что установленный там запрет на посещение детских учреждений не должен касаться ее сына.

«Он не относится к группе риска и не проживает в очаге туберкулёза, в пределах которого только и возможно возникновение новых случаев заболевания. Никакие маршрутки, лифты и песочницы очагами туберкулёза ни одним официальным документом не признаны», — заявила Елена Теплых.

Женщина также сообщила, что не намерена проводить своему сыну альтернативный пробе Манту и диаскинтесту тест Т-СПОТ, если он не будет предоставлен бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования — регулярно оплачивать дорогостоящую процедуру она не согласна. Впрочем, вне зависимости от исхода судебных процессов сын Елены Теплых, который осенью 2017 года должен пойти в школу, будет обучаться дома, рассказала она.

Кузнецова: при отказе от проведения пробы Манту надо предоставлять альтернативу

В ноябре 2016 года о необходимости предоставления альтернативы для родителей, не желающих проводить своим детям пробу Манту, заявила уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова. По ее словам, важно также разъяснять родителям необходимость диагностики и профилактики туберкулеза.

«В адрес Уполномоченного при Президенте РФ по правам ребенка постоянно поступают обращения от родителей с жалобами на отказ в зачислении в учебное учреждение по причине отсутствия пробы Манту.

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования, также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами не привитых детей, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур.

При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства», — заявили тогда в аппарате уполномоченного.

По информации его сотрудников, практика доступа детей в учебные заведения в зависимости от наличия туберкулиновой пробы различается в разных регионах.

При этом обеспокоенность специалистов вызывает существенное увеличение числа случаев впервые выявленного активного туберкулеза среди детей до 14 лет в ряде субъектов РФ.

Минздрав: рекомендованы альтернативы пробе Манту

«Если родители по разным причинам отказываются делать ребенку пробу Манту, необходимо предусмотреть возможность проведения других исследований и закрепить ее нормативными документами»,- считают представители ведомства.

«Во многих странах мира широко используется для диагностики туберкулеза Квантифероновый тест. В России он также широко используется для диагностики заболевания наряду с другими существующими иммунологическими тестами (Т-СПОТ, Тубинферон, Диаскинтест).

Однако данные тесты являются обязательными только в алгоритме диагностики заболевания в группах риска и при клинических симптомах и, по мнению специалистов, не являются достойной альтернативой пробы Манту»,- напомнили в аппарате детского омбудсмена.

Пробу Манту заменят на Диаскинтест

Ранее стало известно, что осенью 2016 года в России вступают в силу новые правила диагностики туберкулеза, в соответствии с которыми проба Манту будет постепенно заменяться на Диаскинтест. Предполагается,что нововведения коснутся сперва школьников, а затем будут распространены и на воспитанников дошкольных учреждений.

Наказывать родителей, не желающих прививать детей, предлагает Роспотребнадзор

www.miloserdie.ru